别止咖啡 急诊外科医生分享：中年男性突发输尿管结石的急救经历与处理
本文的作者：高韦（Gao Wei），北京大学米阳校园的急诊外科医生
病例1：尿液中的石头
在紧急夜班的那天，凌晨2点左右，他四十多岁的一个中年男子推开了诊所的门。他弯下腰，用一只手遮住腰，表情痛苦。
“医生，快点，我无法忍受痛苦……”
当我第一次见到他时，我最初的诊断是：输尿管石。
“突然开始受伤了吗？”
“是的，是的，当我入睡时，我突然醒来。请迅速停止痛苦。”
“你感到惊慌吗？”
“不，这是如此痛苦和不安！”
我起身对他进行了初步检查：正确的肾脏区域很痛苦。
“这是最痛苦的时期吗？”
“嗯！”
“你感到恶心还是呕吐？”
“令人作呕，我开始干嘴，喝了一些水后呕吐。”
患者在蹲在地上蹲下并痛苦地哭泣时回答。
根据初步的体格检查和患者的描述，我进一步证实了患者有输尿管石。
“来吧，先射击，停止痛苦，然后进行B-拆卸。”
看着患者的痛苦表情，我说，并将测试表格交给了他的爱人。
“要坚强，起身走更多。如果跳跃，您也许可以从石头上掉下来。”
病人朝注射室移动。当我听到病人的尖叫声时，我感到非常痛苦 "Ouuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
检查后，b-占据表明右侧的下输尿管段的大小为0.5 cm。
诊断很明显，患者的疼痛稍早缓解，因为石头位于下部，并且不是很大，并且在大多数情况下可以单独放出。我鼓励他：“多喝水，走更多，跳更多，如果疼，你可以得到注射。”
在他的爱人的帮助下，病人走路并跳入急诊室的走廊。大约十分钟后，这名中年男子惊慌地冲进了我的诊所：“帮助，医生，看看我是如何把'蠕虫蛋'撒的！”
从微信的公共帐户中显示的“医疗道路前进魏兹”
当我看到他的手掌小便时，我微笑着。所谓的“蠕虫卵”小便实际上是石头。
病人很幸运。石头不大而光滑，很快就被解散了。
但是我还治疗了这样的病人，他摧毁了他的一个肾脏。
案例2：不听话，破坏肾脏
一名中年男性患者在半夜拉下背部时突然感到胃痛，他去了急诊科接受严重且难以忍受的治疗。他被诊断出右输尿管上部有石头，轻度的肾积水，石头的大小为1.1 cm。
从病人来医院的那一刻起，他就有很多“意图”，并且有一个好肾脏毁了自己。
首次访问体验：
医生：你有输尿管石。石头从肾脏掉下来。输尿管有三个狭窄，石头被困在上部。如果这是一块小石头，您可以喝更多的水并跳更多，石头会和您一起小便。筋疲力尽，但是您的石头太大了，这导致了轻度的肾积水，需要住院。
病人：没关系，我只是注射了，现在我好多了，我不必住院。
医生：“缓解疼痛的注射”只是暂时的。如果无法尽快缓解障碍物，将排出石头。肾脏上的水积聚，即尿液会增加，这会影响肾脏的功能。如果是严重的，则可能无法保留肾脏。现在。输尿管就像水管。里面有石头。尿液不能顺利排出，并且会回流回肾脏。肾皮质会变得越来越薄，最终会产生严重的后果。
病人：好！我懂了。我听说有一种民间补救措施可以制造化石，所以我会先尝试一下。
我努力说出延迟治疗的严重性，但他不关心离开。
第二次访问：
病人：医生，我今天再次痛苦。请给我一个“缓解疼痛的注射”。
医生：您应该先进行检查以查看它的状况。
病人：您只知道如何赚钱！我不做任何测试，只需注射即可！
当他服用“缓解疼痛的注射”后，他愤怒地离开时，我无助地叹了口气。
第三次访问经验：
病人：医生，我想拥有一个b-拆卸，看看我的民间补救措施是否溶解了石化的身体。
医生：石头仍然在那里，右肾脏严重水状，尿液中没有红细胞。住院，您的民间补救措施不起作用，如果您延迟它，您确实会遇到大问题。
病人：没关系！我知道，我身体健康，我现在不再感到痛苦！我的民间补救措施。如果您坚持使用它，石头会逐渐融化。
医生：尿液中没有红细胞，这意味着石头已被炎症包裹。不要伤害这不是一件好事，因为左肾脏正在补偿，您自己也不会感到明显的症状，但是检查结果表明您的疾病恶化了。需要住院进行手术。您提到的民间补救措施确实无法治愈您的疾病。现在，正确的肾脏已经严重停滞不前！
病人：好的，不要告诉我我住院了！只是这个小问题，仍在接受手术吗？现在医生，我什么也不会说，我会离开！
他不耐烦，觉得我在让他住院来欺骗了他。我在他的案例书中写道：“建议医院，病人拒绝。”我想再次说服他，但他根本听不懂，所以他捡起它，喃喃自语。
不幸的是，当他再次见到这位病人时，他的右肾脏再也无法保留，只能被删除。
以下是我在工作中总结的输尿管石患者的近似症状（症状与石头的位置有关）：
1。突然的腰痛和腹痛（主要是在运动后，也是在沉睡期间）。
2。疼痛非常严重，折腾和转弯，不安。在最严重的时间，我有滚动并撞墙的冲动。它在我的额头上疼和汗水。
3。腹部肿胀。
4。小腹疼痛。
5。令人恶心但不要呕吐。
6。想要排便，但无法将其弄清楚。
7。睾丸正在撕裂疼痛。
8。腰部疼，好像它要“打破”并且无法拉直它。
9。尿液很差，排泄的尿液的颜色就像强茶一样。
10。突然疼，疼得如此之大，以至于突然没有伤害。
对于尿石：
1。定期进行身体检查。
2。多喝水：避免喝太多浓的茶，咖啡和其他饮料。
3。锻炼更多：像跳绳一样。
4。合理的饮食：避免过度摄入高蛋白，高磷脂和高钙食品。布兰奇芹菜在水中。
5。原发性疾病的治疗：对于由病理因素引起的尿路结石，原发性疾病也应被积极治疗。
最后，我想提醒所有人：肾结石通常没有明显的疼痛症状。当石头从肾脏掉落到输尿管时，疼痛对生命令人难忘。及时寻求医疗，遵循常规医院的医生的治疗和建议，并且不要盲目相信民间疗法！
